Aanmeldingsformulier
U kunt het aanmeldingsformulier uitprinten, invullen, ondertekenen en opsturen naar:
Stichting ‘De Andere Kant’
p/a H. de Vries
Reinaard 26
9291 AD Kollum
Ondergetekende,
Naam: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Postcode en woonplaats: …………………………………………………………………………………………………………………..
Telefoon overdag: …………………............. ’s avonds: ………………………....
Email: …………………………………………………………
Meldt de volgende persoon/personen aan voor
Naam m/v geb. bijzonderheden
1. …………………………………. ………… ……………….. …………………………………….
2. ………………………………… …………. ……………….. …………………………………….
3. ………………………………… ………… .. ……………. …………………………………….
4. ………………………………… ………… …………….. …………………………………….
De aanbetaling is 40% van de reissom met een minimum van € 799,- en dient binnen 14 dagen na inlevering van het opgaveformulier te worden overgemaakt
op bankrekening: 1143.56.823 t.n.v. St. De Andere Kant, Drachten o.v.v. 'DAKreizen’
Ondergetekende verklaart hiermee op de hoogte te zijn van de betalings- en leveringsvoorwaarden
Datum: …………………………….. Plaats: …………………………………………………..
Handtekening:
Stichting ‘De Andere Kant’, telefoon: (06) 40208985 of (06) 21430011, postadres: Reinaard 26, 9291 AD Kollum;
KvK: 01089332; email: reizen@dakmulticultureel.nl